Dúlaságról beszélgettünk Székesfehérváron

Asszonytársi segítség a várandósság, vajúdás, szülés és gyermekágy időszaka alatt

Múlt héten került sor két fehérvári dúla szervezésében arra a beszélgetésre, amin a dúlaság, mint hivatás jelenlegi helyzetéről, s a dúla szerepéről hallhattak a meghívottak és az érdeklődők.

A több éve otthoni és kórházi szüléseket kísérő Dedics Nelli tisztázta a dúla, mint asszonytársi segítő kompetenciáit, s elválasztotta őket az egészségügyi szakszemélyzet feladataitól.
Erről bővebben itt olvashatsz.

Nagy-Majoros Zsanett kutatási eredményekkel támasztotta alá, hogy a dúlás szülések gyorsabbak, kevesebb beavatkozással járnak, így a kórház számára gazdaságosabbak, az anya, a baba, a család számára pedig pozitívabb szülésélményt és nagyobb elégedettséget okoznak.

Egy fiatal anyuka az általa a várandóssága és vajúdása alatt megtapasztalt dúlai segítségről vallott. Sajnálta, hogy a dúlája a kórházban nem lehetett vele - jelenleg ugyanis sajnos ez a Fejér Megyei Szent György Kórházban még nem valósulhat meg. A szülésével, a kórházi ellátással összeségében elégedett volt, pozitív szülésélményről számolt be, amit a dúlával való alapos fekészülésnek is tulajdonított.

A találkozón a várandós anyákon kívül jelen volt még két veszprémi dúla, akik szülésfelkészítő foglalkozásaikról és dúlaként átélt kórházi tapasztalataikról meséltek. A találkozón ezen kívül többen a dúlaságról, a dúlává válás lehetőségeiről tájékozódtak.

Ez az évezredes hagyományokkal bíró hivatás manapság kezd ismét bekerülni a köztudatba. Véleményem szerint hamarosan elindul az intézményesülés útján, így remélem a jövőben minden nő szabadon dönthet arról, hogy kívánja-e egy segítő asszonytárs, dúla testi-lelki támogatását igénybe venni a várandósság, vajúdás, szülés és gyermekágy alatt.

Igazán hasznos és jó hangulatú beszélgetésen vehettünk részt, köszönet a szervezőknek!

A dúlaságról szóló korábbi írásomat itt érheted el!

Könyvajánló

Ina May Gaskin: Útmutató szüléshez

Az amerikai bábaasszony több évtizedes, otthonszüléseknél szerzett tapasztalatát adja át az olvasónak. Ina May a legendás Farm közösségét férjével együtt, hippi felfogásban alapította. Már akkor jellemző volt rá a felelős és fenntartható gondolkodás, a szociális érzékenység és a szülések terén is a lehető legtermészetesebb megoldás keresése. Közérthető, sok képpel illusztrált könyv, melynek legnagyobb értéke - s emiatt ajánlom minden kismama kezébe - az elején olvasható sok-sok pozitív születéstörténet!

Az otthonszülésről

Otthonszülésnek nevezzük, ha a várandós anya otthonában tervezi megszülni gyermekét, s ehhez egészségügyi segítséget vesz igénybe. Idetartozik az az eset is, amikor végül a kisbaba - bizonyos komplikációk miatt - kórházban születik meg. Nem tartozik az otthonszülés fogalmába az olyan otthonszülés, amely otthonra tervezett ugyan, de az anya nem vesz igénybe semmilyen orvosi-egészségügyi segítséget, s az sem, amikor szeretne, de már nem tud a kórházba bejutni.


Az otthonszülés gondolatköréhez hozzátartozik, hogy az anya nem csak a szülés helyszínében, hanem a szülés minden eseményében, történésében választhat: szabadon mozoghat, testhelyzetet módosíthat, ehet-ihat, zenét hallgathat, segítőket fogadhat, alhat, stb. 
Az otthonszülés a szülőpár nagyobb szabadságát biztosítja a szülés folyamata során - azonban az ezzel járó felelősség is nagyobb, amit az otthonszülést választóknak vállalniuk kell.

Magyarországon jelenleg minden édesanya választhatja legálisan az otthonában történő szülést. Egyes külföldi országokban a várandósok akár születésházban, szülőotthonban is világra hozhatják gyermeküket.

A BÁBÁK - régen és most

A bábák rendkívül fontos szerepet töltöttek be évszázadokon át, s jelenlétük –
nevesítve, vagy sem – majdnem minden társadalomban megfigyelhető.


Tevékenységük a magyar népi gyakorlatban is jelentős volt. Általában már többgyermekes asszonyok, öregasszonyok, de vénlányok, özvegyek, sőt kiöregedett prostituáltak is betölthették a faluközösségben ezt a szerepet. 
A bábák először csak a saját és mások szülésénél szerzett tapasztalataikat használták fel tevékenységük során. A képzésük és a bábai mesterség szabályozása is az 1770-es évekhez köthető.


A várandós nőket a várandósság alatt meglátogatták, de a vajúdás nagy részén nem voltak jelen, általában a már előrehaladott szülésekhez értek ki. Feladatuk volt a vajúdó masszírozása, valamint a gátvédelem. A bába gyakran a gyermekágy alatt az egész családról gondoskodott, főzött, mosott, és takarított is.

A szülést segítői feladatokon túl a bába több más, a nemiséghez, a várandós- és szülő nőhöz és gyermekéhez kapcsolódó tevékenységet is folytatott. Szerepe volt a szexuális felvilágosítás, a szüzességi vizsgálatok elvégzése házasság előtt, a terhesség megállapítása. A törvényi tiltás ellenére egyesek végeztek magzatelhajtást is.

Ma Magyarországon hagyományos bába hivatalosan nem működhet. A bábai szerepkört papíron megosztották a várandósgondozást végző védőnő, s a szülésnél jelen lévő szülésznő között. Egyes szülésznők magukat bábának nevezik, s ellátják a bába testet-lelket gondozó feladatait. Mások nem végeznek masszírozást, csak az egészségügyi teendőket - ilyen esetben a bábai teendők egy részét végezheti a dúla is.
A hagyományos bábai szerephez közelebb áll az otthonszülések során tevékenykedő nők gyakorlata. Ők általában végigkísérik a várandósságot és a szülést, s a gyermekágy során is kapcsolatban maradnak a családdal.

Külföldön a bábaság intézményesített. Több hivatalos formája az eltérő képzettségi szintből és a kórházaktól való függetlenség eltérő mértékéből adódik.

A DÚLA szerepe a szülésnél

A dúla vagy doula szolgát, szolgálót, rabszolgát jelentő görög eredetű szó. 

A gyakorlatban olyan civil – egészségügyi végzettséggel nem rendelkező – úgynevezett asszonytársi segítő, aki általában maga már többször szült, s saját és más asszonyok szülésénél szerzett tapasztalataival hivatott a vajúdó nőnek és családjának testi-lelki segítséget, támaszt nyújtani. 

Ez a támogatás nem korlátozódik a vajúdás és szülés időtartamára, éppen ezért a dúlák a velük történő mielőbbi, várandósság alatti kapcsolatfelvételt szorgalmazzák. A dúla kiválasztása a szimpátián alapul és teljességgel a várandós döntése. Az asszonytársi segítő a várandósság, a szülés és a gyermekágy időszakában is kapcsolatban marad a gyermekét váró családdal. 

A hivatás a bábaság újjáéledésével egy időben jelent meg az Egyesült Államokban, s az asszonytársi segítőkre sokszor a szülésznők, bábák konkurenseiként tekintenek. A dúlák azonban – ellentétben az egészségügyi ismeretekkel rendelkező szülésznőkkel és a bábákkal – általában a szülés lelki oldalát

helyezik előtérbe. Állandó jelenlétükkel, figyelmükkel kísérik az anyát, folyamatosan rendelkezésére állnak, bíztatják, bátorítják és teljesítik kívánságait. A testi támogatás esetükben a szükségletek kielégítését és az ehhez való segítségnyújtást jelenti: sétálnak a rájuk támaszkodó vajúdóval, masszírozzák, a fájások szüneteiben az ellazulását, a kontrakciók alatt azok elviselését, a kitolási szakban a nehéz fizikai munkát segítik.

A MODULE, a Magyarországi Dúlák Egyesülete 2001-ben kezdte meg működését.

Egy hazai klinikai vizsgálat szerint azok a szülések, melyek dúla jelenlétében zajlanak átlagosan 98 perccel rövidebbek, mint azok, ahol nincs jelen asszonytársi segítő. Ezen kívül a dúlás szüléseknél 36%-kal kevesebb vajúdó kért érzéstelenítést, 71%-kal kevesebb kapott oxitocint, s 57%-kal kevesebb volt a fogóval befejezett szülések aránya. A császármetszések számát 51%-kal csökkentette a dúla jelenléte. Hasonló adatokat mutatott ki egy másik hazai vizsgálat, illetve a dúlamozgalom támogatójaként ismert orvos, Dr. Marshall Klaus neonatológus is, aki legelőször végzett tudományos kísérletet a dúlák pozitív hatásának bizonyítására.

Az Egészségügyi Törvény a szülő nő alanyi jogává teszi, hogy vajúdása és szülése alatt egy fő mellette tartózkodjon. A dúla jelenlétét azonban az esetek többségében az apáén felül igénylik a várandós nők.