BONDING - avagy a korai kötődésről

A bonding kifejezés az anya és a baba közötti "ragaszkodás", a kötődés kialakulásának folyamatát jelenti. A szülés utáni időszak alkalmas arra, hogy - zavartalan lefolyása esetén - a kettejük közötti korai kötődést természetesen biztosítsa.

A szülés után az anya és az újszülött számára is egy roppant szenzitív időszak következik. Mindketten készek arra, hogy megismerkedjenek egymással, hogy felvegyék egymással a kapcsolatot. A testi és szellemi receptoraik egyaránt egymás jelzéseire vannak kihegyezve, hiszen a babának az anya túlélést, az anyának a gyermek az anyai ösztön tárgyát és beteljesedését jelenti.

A folyamat a természetben állatoknál is megfigyelhető. Fajonként eltérő az az időintervallum, aminek során az újszülött és az anya is éber és egymásra fókuszál. Az embernél ez a szülés utáni körülbelül két órát kitevő időszak az "arany órák" elnevezést is kapta.

Mi is történik ilyenkor?

Egy természetes szülés után az anya háton fekve pihen, a gyermeket a hasán helyezi el. A köldökzsinór elég hosszú, hogy elvágása nélkül felemelje idáig. A gyermek ugyanott pihen, mint a születése előtt, csak most már anyja testén kívül. A megszokott szívdobogást hallja, az anyja illatát érzi, a magzatburok helyett az ölelő karok tartják meg.
A szülés természetes stresszhelyzet, mely az első változás volt a baba életében. Most anyja hasán pihen. Kíváncsi lehet, szemkontaktust keres. Fejét forgatja, cuppog. Lábával rúgó mozdulatokat tesz, így hason fekve tolja magát előre, az anyja mellkasa felé. Az életet jelentő élelem forrását, az anyamellet keresi. Képes rá, hogy önállóan odakússzon és rátapadjon.

Az anya pihen. Nehéz munkán van túl, életet adott. Világra hozta a gyermekét, akit 9 hónapig testében hordozott. Alig várta, hogy megpillantsa, karjában tartsa, szemébe nézzen, megismerje. Hallani szeretné a hangját, megfigyelni minden kis részletében, beszélni hozzá gyöngéden és simogatni. De még időre is szüksége van - s az idő jó esetben nekik dolgozik.
Az anya készen áll a gyermek igényeinek kielégítésére. Gondoskodásra vágyik, hogy anyai ösztönének megfeleljen és gyermekénak életben tartásával a faj fenntartását is biztosítsa.
Az anya teste a baba bőrével érintkezve a gyermek számára megfelelő hőmérsékletet vesz fel. Az anyai szervezet közelében a gyermek légzése is keringése normalizálódik. A bőr-bőr kontaktus serkenti mindkettejükben az oxitocin termelődését. Ennek a "boldogsághormonnak" nagy szerepe van a fájdalomcsillapításban és a ragaszkodás kialakulásában.

A korai kötődés - testileg és lelkileg egyaránt - hozzásegíti a babát az új körülményekhez történő adaptálódáshoz. Az anya a gondoskodás új formáját, a szoptatást felfedezve lezárja a várandósság időszakát. Az új helyzetben is képes gyermekét ellátni, így kompetensnek érzi magát, megerősödik anyai szerepében.
A kapcsolat, mely ebben a különleges időszakban létrejöhet anya és gyermeke között megkönnyíti a későbbi nehézségeket. Az összhang, egymásra figyelés olyan módját tapasztalhatja meg a kettősük, melyre - akár tudatosan, akár a tudattalanul, a biológiai folyamatok szintjén - visszagondolva a megküzdési képességük nő, egymásba vetett bizalmuk erősödik.

Arany órák szülés után

A szülést követő 1-2 órát a szakirodalom "arany órák" elnevezéssel tartja számon, mivel ez az időszak az anya és a baba számára is igen értékes.
A szülést követő időszak fontosságára már Konrad Lorenz is felhívta a figyelmet. Etológusként nyári ludakat vizsgált. Megfigyelte, hogy a tojásból kikelő kismadarak az első mozgó dolgot fogják követni, így például a kutató csizmáját. Kimutatta, hogy minden fajra jellemző egy kritikus periódus, amikor a faj egyedei roppant fogékonyak bizonyos ingerekre.
A gyermekek esetében a szülés utáni két órára jellemző a csecsemők aktív figyelme, élénksége.
A köldökzsinór elvágásáig biológiai egység áll fenn az anya és gyermeke között. A köldökzsinór elkötése után - mely jó esetben a pulzálás megszűnését követi - összetartozásukat a szoros testkontaktus, az egymásnak válaszoló hangocskák, illetve a szaglás és látás alapján tartják fenn.
Ideális esetben a baba még magzatmázasan édesanyja hasára kerül.
A bőrkontaktus fontosságára már a kenguru-módszer kidolgozói is felhívták a figyelmet. A Kangaroo Mother Care (KMC) legfontosabb összetevője a bőrkontaktus. Ha valamilyen okból  - például császármetszés esetén - ez az édesanyával nem valósulhat meg, akkor az édesapa mellkasára helyezik az újszülöttet (szőrkontaktus).
A testek minél nagyobb felületen történő érintkezése a gyermek túlélése miatt vált fontossá az evolúció során. Az édesanya hormonális szabályozórendszere a gyermek testhőmérsékletéhez igazodik, vagyis alacsony testhőmérsékletű babát az anyjára helyezve az anyai bőr a kicsit felmelegíti, míg a túlmelegedett babát hűti. A bőrkontaktus elősegíti a hormonális változások szinkronizálását is.
Az újszülött légzése, keringése, sőt még vércukorszintje is normalizálódik az anya hasán pihenve. Az anyai test baktériumaival is ekkor találkozik először, azok "beoltják" a gyermeket.

Az újszülött csecsemők roppant fogékonyak. Cuppognak, szopó mozgást végeznek. A legtöbb újszülött anyja hasáról képes a mellekig elkúszni. Fejüket a mellbimbó felé fordítják, szopni próbálnak. Nyitottak a kapcsolatfelvételre, a szemkontaktust keresik. A szülők becéző szavaira, a várandósság idejéről ismert hangokra, dalokra a síró csecsemők általában megnyugszanak, figyelemmel vagy hangadással válaszolnak.
Az édesanya és az apa számára a megismerés időszaka ez. Megérkezett: látható, hallható, megsimogatható az eddig ismeretlen gyermek.
Az anya hormonháztartása biztosítja, hogy a szülés után is éber legyen, gyermekéről gondoskodjon. Az előtej a legtöbb esetben már készen áll, hogy a gyermek első, fontos táplálékául szolgáljon. Az arany órák alatt megkezdett szoptatás nagyban hozzájárul a későbbi szoptatás sikeréhez.
Az újszülöttek rácsodálkoznak a világra - fontos, hogy az első benyomásuk elfogadó, megértő, befogadó világból érkezzen. Lehetőleg az első két órát a szülők töltsék a csecsemővel, s igyekezzenek számára ezt biztosítani!